Hoy me gustaría hablar sobre el protocolo de mínima manipulación de los recién nacidos prematuros. En los días que llevo de practicas, desde un principio, me explicaron que una de las cosas más importantes con los prematuros es manipularles lo mínimo posible y favorecer para ellos un entorno lo mas parecido al útero materno pero, ¿por qué?. Pues bien, buscando información me documente sobre ello. Los recién nacidos pretermino presentan una inmadurez del sistema nervioso central por lo que, para ellos, adaptarse al medio externo les resulta mucho mas complicado. Por tanto, las manipulaciones del personal, la luz y el ruido extrauterino puede crear en ellos un estres importante.
Para que el recién nacido prematuro se encuentre lo mas confortable posible es importante que se sienta como en el útero de su madre. Por ello, presisara una postura felxionada, con mantenimiento de la línea media y  contención con rodetes y nidos alrededor además de con un grado de temperatura y humedad adecuados.Cuando vayamos a manipularle,siempre que no este dormido (ya que es importante mantener el sueño de los prematuros y no despertarles para manipularles), es importante hacerlo de la forma mas delicada y suave posible para no descolocar la tranquilidad del neonato. Es importante coger el hábito de al acabar de manipularle, mantenerse unos minutos conteniendo al bebe para calmarle. Esto no siempre se da, ya que bien por las prisas o bien por falta de constumbre, se tiende a no hacerlo.En mi opinión debería realizarse siempre ya que con ello conseguimos tranqulizar al bebe despues de una manipulación estresante para él en la que en muchas ocasiones muestran signos de estres tales como hipo, desaturaciones o chupeteo.


 Otro factor importante a tener en cuenta es el nivel de ruido de la unidad. Diversos artículos han demostrado que los ruido puedes afectar la presión intracraneana y la saturacíon de oxígeno en los prematuros. En mi unidad hay un aparato llamado Soundear que indica el ruido ambiental que hay. Veo importante la colocación de sensores tales como este en unidades de esta categoría ya que, muchas veces tendemos a hablar en tono elevado olvidandonos de lo que hay alrededor y perturbando la comodidad de los bebes prematuros. Tambien debemos ser cuidadosas al abrir y cerar las incubadoras, cajones y demas mobiliario de la unidad.Otra medida para reducir el ruido seria bajar el volumen de las alarmas ya que en ocasiones pitan y nadie acude a apagarlas y ello puede desconfortar al neonato.
                                       
    Otro de los factores ambientales que puede afectar al neonato es la luz del hospital. Puede afectarles en sus períodos de sueño-vigilia por lo que es importante prevenirles de esta luz colocándoles cobertores sobre las incubadoras y protegiendoles con gafas cuando vayamos a manipularles. Quizá, otra medida que podría llegar a llevarse a cabo sería establecer un período de tiempo en el que la luz de la unidad se atenuara un poco de manera que les resultase más confortable el ambiente a los recién nacidos pretérmino.


Fernández Dillems M.P. Intervención sensorio-motriz en recién nacidos prematuros.Revista pediátrica electrónica [revista en internet] 2004 [26/10/2012]; vol 1 (nº 1): [8].Disponible en:
http://www.revistapediatria.cl/vol1num1/pdf/intervencion.pdf